骨关节炎患者滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA表达水平及其与预后的关联性分析

作者：付道通; 刘长杰; 张益民^*

来源：中国临床新医学, 2023, 16(06): 580-584.

• 骨关节炎
• 滑膜组织
• Sestrin2
• 哺乳动物雷帕霉素复合物1
• 预后

目的 分析骨关节炎患者滑膜组织sestrin2 mRNA和哺乳动物雷帕霉素复合物1(mTORC1)mRNA的表达水平及其与预后的关联性。方法 招募2019年10月至2022年10月潍坊市人民医院收治的骨关节炎患者120例，均接受膝关节置换术，术中采集患者滑膜组织。根据患者术后6个月的Lysholm评分情况将其分为预后不良组(<70分，31例)和预后良好组(≥70分，89例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者术前关节液炎性标志物[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达水平。通过Pearson相关性分析探讨滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平与关节液炎性标志物的相关性。通过多因素logistic回归分析患者术后预后不良的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平预测骨关节炎患者预后的效能。结果 预后不良组mTORC1 mRNA、IL-8、IL-6、TNF-α水平显著高于预后良好组(P<0.05),sestrin2 mRNA水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，骨关节炎预后不良患者滑膜组织sestrin2 mRNA水平与关节液IL-8、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(P<0.05),mTORC1 mRNA水平与IL-8、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，滑膜组织mTORC1 mRNA表达水平上升是促进骨关节炎患者预后不良发生的独立危险因素(P<0.05),而较高水平的sestrin2 mRNA是抑制骨关节炎患者预后不良发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA水平能有效预测患者的预后情况(P<0.05),且两者联合的预测效能更优[AUC(95%CI)=0.906(0.848～0.963),P<0.001],灵敏度和特异度分别为93.53%、78.76%。结论 滑膜组织sestrin2 mRNA、mTORC1 mRNA可作为骨关节炎患者预后评估的重要辅助指标。

• 单位
  潍坊市人民医院; 潍坊医学院