下腔静脉塌陷指数在指导早产儿肺出血液体治疗中的应用价值

作者：金宏娟; 刘哓燕; 黄英^*

来源：中国临床新医学, 2022, 15(06): 528-532.

• 下腔静脉塌陷指数
• 早产儿
• 肺出血
• 液体治疗

目的 探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在指导早产儿肺出血液体治疗中的应用价值。方法 选择2016年7月至2020年6月厦门市儿童医院收治的肺出血的早产儿46例，其中22例接受床旁测量IVC-CI(观察组)，24例未接受床旁测量IVC-CI(对照组)。在常规治疗(包括机械通气、止血等)基础上，观察组结合IVC-CI动态评估容量状况，指导液体治疗;对照组予经验性液体治疗。比较两组观察时段内患儿液体入量及乳酸、氧合指数改善时间。结果 Pearson相关性分析结果显示，观察组IVC-CI与Hb下降程度呈正相关(r=0.859,P=0.000)。在发现肺出血后0 h～5 h 59 min，观察组液体输入量高于于对照组，而在6 h～23 h 59 min的液体输入量低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05);在24～48 h，两组液体输入量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳酸恢复正常及氧合指数下降50%时间均快于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组呼吸机治疗时间短于对组组，差异有统计学意义[(127.27±34.18) h vs (154.08±45.45) h; t=2.245,P=0.003]。结论 超声指导下检测IVC-CI能动态评估容量状态，针对性地指导早产儿肺出血液体治疗，有助于病情恢复。

• 单位
  厦门市儿童医院; 复旦大学附属儿科医院