超微血管成像技术在前列腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

作者：何竹; 陈珑^*; 江泉; 张渊; 单君; 施秀荣; 傅宇

来源：肿瘤影像学, 2022, 31(05): 510-514.

DOI：10.19732/j.cnki.2096-6210.2022.05.009

• 超微血管成像技术
• 超声造影
• 经直肠超声
• 前列腺结节

目的：探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)技术通过检测前列腺结节内微小血流鉴别良恶性肿瘤的应用价值。方法：对拟行前列腺穿刺经直肠超声检查发现可疑结节的52例患者共65个结节，行SMI及超声造影(contrast-enhance ultrasound,CEUS)检查，分别对结节内的血流进行分级判定其良恶性，比较SMI及CEUS检测前列腺结节内微小血流的一致性，并以穿刺病理学结果为金标准，评估两种方法诊断前列腺癌的效能。结果：SMI及CEUS对前列腺结节内微小血流的检测具有良好的一致性，Kappa值为0.76。最终病理学检查结果显示，65个结节中恶性27个(临床显著前列腺癌26个，非显著前列腺癌1个)，良性38个。SMI技术对前列腺结节的诊断灵敏度为74.1%(20/27)，特异度为73.7%(28/38)，准确度为73.8%(48/65),CEUS对前列腺结节的诊断灵敏度为85.2%(23/27)，特异度为81.6%(31/38)，准确度为83.1%(54/65)，两种方法的诊断灵敏度、特异度和准确度比较差异均无统计学意义(χ2=1.027,P=0.311；χ2=0.682,P=0.409；χ2=1.731,P=0.188)。结论：SMI对可疑前列腺结节的诊断效能及结节内微小血流的检测与CEUS检查有良好的一致性，其可用于协助前列腺可疑结节的鉴别诊断。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 上海市浦东新区人民医院