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摘要
目的 探讨μ-阿片受体基因（OPRM1）基因多态性与带状疱疹后神经痛（PHN）患者疼痛敏感性及阿片类药物用量的关系。方法 收集带状疱疹（HZ）患者170例，并依据3个月后有无PHN分为PHN组（90例）和非PHN组（80例）。对可能影响PHN发生的因素进行logistic回归分析。比较PHN中、重度疼痛患者不同基因型间48 h阿片类药物用量、状态特质焦虑量表评分及睡眠质量评分。结果 初治时间超过72 h、急性期重度疼痛、基因型GG是PHN发生的独立危险因素。PHN轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛组中，GG基因型分布频率明显升高；PHN中、重度疼痛组不同基因型患者48 h阿片类药物用量依次明显增加，且GG基因型患者用药量最多，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 初治时间超过72 h、急性期重度疼痛、基因型GG是PHN发生的独立危险因素。OPRM1基因多态性可能是引起PHN患者阿片类药物药效学个体差异的遗传因素之一。
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单位东南大学; 南京同仁医院
