糖尿病视网膜病变发展中的免疫图谱变化

作者：吴晓君; 卜诗淼; 陈湘婷; 俞军; 刘勇; 张跃红; 辛松青; 刘雨丰

来源：实用医学杂志, 2023, 39(19): 2517-2523.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2023.19.018

• 糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 免疫细胞
• 流式细胞术

目的 为解析糖尿病向糖尿病视网膜病变进展的免疫学调控机制，流式细胞术分析健康人（health donor,HD）、糖尿病患者（diabetes mellitus,DM）、非增殖型糖尿病视网膜病变患者（non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR）以及增殖型糖尿病视网膜病变患者（proliferative diabetic retinopathy, PDR）外周血中的免疫细胞图谱之间的差异。方法 收集HD、DM、NPDR以及PDR患者的外周血，采用密度梯度离心法分离获得外周血免疫细胞。13色流式抗体共同染色并上流式细胞仪进行检测。结合Flowjo及其插件对细胞进行降维及聚类处理分析，最后采用Spearman相关性分析及受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估外周血免疫细胞预测DM到DR阶段进展的诊断价值。结果 将外周血免疫细胞分为10大群，在固有免疫细胞中，DM和PDR中mono-classical细胞群较健康人升高（P <0.05）；适应性免疫细胞中，DM和NPDR中的B细胞较HD组升高（P <0.05）,NKT、T细胞则较HD组下降（P <0.05）;PDR中的B细胞和健康人对比则均升高（P <0.05），但T细胞下降（P <0.05）。此外，B细胞和各阶段呈正相关，并且在PDR阶段中，ROC曲线分析B细胞预测DM到DR阶段进展的效能大于其他免疫细胞。结论 健康人、DM和DR患者的3个阶段的外周血免疫细胞图谱之间存在差异，此外B细胞和各阶段正相关，有着预测疾病进展的诊断价值的潜力。

• 单位
  广州市第一人民医院; 华南理工大学