脑动静脉畸形伴发动脉瘤的出血风险因素及介入治疗策略分析

作者：杜紫雷; 崔红凯; 李建莉; 邵瑞玲

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(09): 1598-1600.

• 脑动静脉畸形
• 动脉瘤
• 出血
• 介入治疗
• 液体栓塞剂栓塞
• 弹簧圈栓塞

目的探讨脑动静脉畸形伴发动脉瘤的发生率、出血风险以及相关的治疗策略。方法回顾性分析2015年2月—2018年3月在濮阳市中医医院和新乡医学院第一附属医院收治的216例脑动静脉畸形病人,其中59例(27.3%)有至少一个脑动静脉畸形伴发的动脉瘤,统计分析不同病人的出血发生率、治疗方式及其预后。结果与不伴发动脉瘤的脑动静脉畸形病人相比,伴发动脉瘤的脑动静脉畸形病人的出血发生率更高(59.3%与43.9%,P<0.05),脑动静脉畸形伴发动脉瘤的出血风险高于不伴发动脉瘤病人[OR=2.00,95%CI(1.08,3.68),P<0.05]。35例出血病人中33例(94.2%)出血的来源是动脉瘤。动脉瘤相关出血的治疗手段包括外科手术(7例)、弹簧圈栓塞(14例)和液体栓塞剂(LEA)栓塞(9例),其中血管内介入弹簧圈栓塞治疗病人的动脉瘤复发率为35.7%,高于其他治疗方案(P<0.01),LEA栓塞治疗的术后稳定率高于其他治疗方案(P<0.05)。结论脑动静脉畸形病人伴发动脉瘤是出血的重要危险因素,并且致死率较高,血管内LEA栓塞治疗是治疗脑动静脉畸形伴发动脉瘤的合适治疗方案。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院