第350例——胸闷,气短,双下肢水肿10余天

作者：王峥嵘; 朱昀; 周玲; 张福春; 毛节明

来源：中华内科杂志, 2007, 46(08): 703-704.

• 心包肿瘤
• 心包积液
• 胸闷
• 心包腔
• 肿瘤细胞
• 下肢水肿

<正> 病历摘要患者男,91岁。患者10余天前无诱因出现活动后心悸,胸闷,气短,喘息,休息后略好转。渐加重至不能平卧,双下肢水肿,尿少,纳差,无发热,咳嗽,咳痰。2006年6月6日于我院急诊查超声心动图(UCG)示"大量心包积液,左房增大,升主动脉增宽,左室舒张功能减退,左心室射血分数(LVEF)71%,脏层心包表面可探及多量纤维素附着",X 线胸片示心脏增大,心功能不全,双侧胸腔积液,右下肺膨胀不全。收入急诊病房。6月7日行心包穿刺,抽出血性积液970 ml,并予扩血管,利尿治疗,胸闷症状明显好转,于6月8

• 单位
  北京大学第三医院