不同手术方式治疗下肢血栓闭塞型脉管炎的临床效果比较

作者：时明涛; 吕忠俊; 李伟杰

来源：安徽医学, 2018, 39(11): 1393-1395.

• 内膜剥脱术
• 腰交感神经节切除术
• 血栓闭塞性脉管炎

目的比较不同手术方式治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床效果。方法选取2014年9月至2017年9月南阳市中心医院血管外科收治的95例下肢TAO患者,根据手术方式分为观察组54例、对照组41例,观察组行内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术,对照组行球囊扩张和/或置管溶栓术。比较两组患者术前术后患肢视觉模拟(VAS)评分,术后恢复情况、并发症(感染、凝血异常、继发血栓形成等)发生率及截肢率。结果观察组术后第1、3及7天VAS评分均低于对照组,术后皮肤颜色、皮温改善时间及溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),术后6个月间歇性跛行距离延长幅度及间歇性跛行距离及踝肱指数(ABI)增加幅度高于对照组,且继发血栓率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后凝血异常、感染及截肢率无统计学意义(P> 0. 05)。结论内膜剥脱术联合腰交感神经节切除术为主的综合性治疗对改善TAO患者患肢疼痛、皮肤颜色、温度,延长间歇性跛行距离等效果显著。

• 单位
  南阳市中心医院