经皮肾穿刺通道处理在预防经皮肾镜取石术术后出血中的应用

作者：张朝贤; 杨明根; 刘洪杰; 郑周达

来源：中国内镜杂志, 2015, 21(08): 881-883.

• 经皮肾镜取石术
• 通道处理
• 岀血

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后通道出血的预防处理方案及肾造瘘管夹闭时间。方法回顾分析2011年1月-2013年12月由同一名泌尿外科医生完成386例经皮肾镜取石术,并随机分为两组,前组190例,通道未经处理,术后夹管2 h。后组196例,手术结束时常规检查通道,见明显活动性岀血予电灼止血(附止血过程录像),术后视引流情况夹管时间048 h;比较两组病例术后岀血及血色素下降情况的差异。结果前组术后大出血3例,经超选择性肾动脉栓塞止血治愈,血色素下降0.16.0 g,平均1.8 g;后组未出现大出血,血色素下降0.11.8 g,平均0.8 g。两组血色素下降比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCNL术手术结束时应常规检查通道,就像其他手术检查创面一样,必要时电灼止血,操作简单、方便。据引流情况决定造瘘管夹闭时间。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院