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摘要
目的评价唑来膦酸注射液治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进合并骨质疏松的临床疗效及安全性。方法回顾性分析20132014年在我院行维持性血液透析治疗的继发性甲状旁腺功能亢进合并骨质疏松的患者8例,给予唑来膦酸注射液治疗,观察治疗前、治疗后6个月和12个月的血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、钙、磷、碱性磷酸酶、白细胞、血小板水平的变化情况。测量治疗前及治疗12月后患者腰椎、左右侧股骨颈的骨密度,记录用药后不良反应及患者临床症状改善情况。结果与治疗前比较,治疗6月及12月后血清iPTH、钙明显下降,差异有统计学意义;治疗后6个月与治疗12月后相比,血清iPTH、钙水平虽有所下降,但差异无统计学意义。血清磷、碱性磷酸酶等指标与治疗前相比,有下降趋势,但差异无统计学意义。唑来膦酸治疗12个月后,患者腰椎、左右股骨颈骨密度均有不同程度的增高,差异有统计学意义。用药后有1例患者出现肌肉关节酸痛,对症处理后其症状缓解;1例患者血小板轻度降低,其余尚未观察到其他不良反应,可能与研究病例数较少有关;3例患者自觉骨痛症状较前缓解。结论唑来膦酸注射液可有效降低维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进合并骨质疏松患者的血iPTH、血清钙水平,增加骨密度,缓解骨痛症状,且安全性好。
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