颅内压监测下控制性减压与开颅血肿清除术联合治疗在重症脑出血患者中的效果

作者：宋金涛; 薛亚珂; 杨凤东

来源：河南医学研究, 2022, 31(11): 2019-2022.

• 颅内压监测
• 重症脑出血
• 开颅血肿清除术
• 控制性减压

目的 探讨颅内压(ICP)监测下控制性减压与开颅血肿清除术(CCH)联合治疗重症脑出血(SCH)患者的效果。方法 回顾性收集西华第一医院2019年1月至2021年3月收治的90例SCH患者，按治疗方案分成A组(n=45)和B组(n=45)。B组接受CCH治疗，A组接受ICP监测下控制性减压与CCH联合治疗。对比两组患者术后3个月的预后效果。比较两组术前和术后14 d血清中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性Fas(sFas)、Fas配体(FasL)水平以及术后并发症的发生率(并发症主要包括头皮渗液、术后再出血、颅内感染等)。结果 A组患者术后3个月的预后效果优于B组(P<0.05);A组患者术后14 d血清NSE、S100β蛋白水平低于B组(P<0.05);A组患者术后14 d血清sFas、FasL水平低于B组(P<0.05);A组患者并发症总发生率[4.55%(2/44)]低于B组[20.93%(9/43)](P<0.05)。结论 应用ICP监测下控制性减压与CCH联合治疗SCH患者可进一步调节血清NSE、S100β蛋白、sFas、FasL水平，改善患者的神经功能，有效提高患者预后，降低患者术后并发症的发生风险。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 郑州大学