胃镜喉罩在多发胃息肉内镜下治疗中的应用价值

作者：吕素平; 郑改芳; 刘胜群^*; 胡振华

来源：河南医学研究, 2021, 30(30): 5576-5579.

• 胃息肉
• 胃镜喉罩
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目的探讨胃镜喉罩在多发胃息肉内镜下治疗中的应用价值。方法选取2020年1—8月河南省人民医院收治的78例胃多发息肉(>20个)患者。按随机数表法分为H组和Z组,每组39例。患者均接受内镜下治疗。对Z组患者建立静脉通路后入室,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),静脉推注咪达唑仑2 mg、丙泊酚2 mg·kg-1、地佐辛0.01 mg·kg-1,患者浅反射(睫毛反射)消失后开始进行胃镜操作。对H组患者建立静脉通路后入室,监测MAP、HR、SpO2,静脉推注咪达唑仑2 mg、丙泊酚2 mg·kg-1、地佐辛0.01 mg·kg-1、罗库溴铵0.5 mg·kg-1麻醉诱导,2 min后置入4号胃镜喉罩,开始进行胃镜操作。比较两组麻醉诱导前、置入胃镜前后、手术结束时及清醒后即刻的HR、SpO2、MAP。在手术结束时抽取动脉血行血气分析,包括pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。比较两组手术时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及手术并发症、术后不良反应。结果麻醉诱导前、置入胃镜前、置入胃镜后、手术结束时、清醒后即刻,两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);置入胃镜后、手术结束时,H组SpO2高于Z组(P<0.05)。手术结束时,H组PaO2、pH高于Z组,PaCO2低于Z组(P<0.05)。H组手术时间短于Z组(P<0.05);两组PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H组术中体动和并发症发生率低于Z组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜喉罩置入成功率为100.00%。胃镜通过率为97.44%。结论胃镜喉罩置入成功率高,胃镜通过率高达97%。胃镜喉罩可以改善接受内镜下治疗的多发胃息肉患者的术中通气情况,缩短手术时间,减少手术并发症。

• 单位
  河南省人民医院; 河南大学