实测肾脏深度在肾小球滤过率计算中的价值

作者：杨继文; 葛俊亮; 高光健; 陈晓磊; 周维风; 戴云海

来源：皖南医学院学报, 2018, 37(03): 286-288.

• 发射型计算机
• 肾小球滤过率
• 肾脏深度

目的:探讨CT测量肾脏深度和Tonnesen公式法估算肾深度的差别及其对核素肾动态显像GFR计算的影响。方法:选取51例肾脏疾病患者,其中单侧肾积水39例、慢性肾病(CKD)12例。所有患者在接受肾动态显像的前后行腹部CT平扫测量两侧肾深度,将CT测量值与常用的Tonnesen公式估算值进行比较,然后将CT测量和Tonnesen公式计算得出的肾深度值代入到Gates肾小球滤过率(GFR)测量软件中,观察不同肾深度值对GFR计算值的影响。结果:两种方法测量肾深度分别是:公式_积水肾为(5.76±0.73)cm,CT_积水肾为(8.88±2.02)cm;公式_非积水肾为(5.76±0.73)cm,CT_非积水肾为(7.54±1.31)cm;公式_慢性肾病肾为(6.03±0.82)cm,CT_慢性肾病肾为(7.48±1.62)cm;差异均有统计学意义(t=-10.985、-10.387、-6.304,P均<0.05)。两种方法计算GFR值比较:公式_积水肾GFR为(10.43±12.42)mL/min,CT_积水肾GFR为(13.46±15.32)mL/min;公式_非积水肾GFR为(43.03±12.77)mL/min,CT_非积水肾GFR为(53.23±16.53)mL/min;公式_慢性肾病肾GFR为(22.86±12.39)mL/min,CT_慢性肾病肾GFR为(26.33±13.67)mL/min,差异均有统计学意义(t=-3.728、-6.779、-4.022、P均<0.05)。结论:积水肾、对应非积水肾及慢性肾病肾采用Tonnesen公式均低估了肾深度及GFR,通过CT实际测量肾深度,有助于提高GFR计算的准确性。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院