随着我国流动人口的增多和老龄化程度的加深,农村地区呈现出留守老人比重高、数量大的特征。农村留守老人空巢比例高,健康状况不佳,经济状况较差,缺乏健康管理意识,急需有效的健康支持。针对我国国情和农村留守老人的现状,需要坚持投入合理、回报大、覆盖面广的原则,以乡镇医疗机构为依托进行慢性病健康管理,以村医为核心开展动态健康管理,并积极引导农村留守老人进行自我管理,最终形成适合农村地区的辐射状多层级的综合互动健康管理模式。
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