初治与复治空洞性利福平耐药肺结核患者的CT表现分析

作者：曹盼; 梁矿立; 袁吉欣; 李永波; 陈瑞; 张志飞; 仵倩红^*

来源：中国防痨杂志, 2021, 43(07): 694-701.

• 结核,肺
• X线计算机,体层摄影术
• 利福平
• 抗药性,细菌

目的对比分析初治与复治空洞性利福平耐药肺结核患者的CT表现。方法收集2020年1月至2021年1月陕西省结核病防治院经药物敏感性试验确诊的72例空洞性利福平耐药肺结核患者,按照治疗史将患者分为初治组(34例)和复治组(38例)。分析两组患者一般临床资料、空洞和非空洞CT表现的差异,对两组患者空洞数量、空洞最大内径、空洞壁钙化、肺实变、毁损肺、肺气肿、肺内钙化灶等CT表现进行比较分析。结果两组空洞病变CT表现对比显示,复治组空洞数量中位数(四分位数)[5.0(2.0,10.0)个]与初治组空洞数量中位数(四分位数)[2.0(1.0,5.0)个]比较差异有统计学意义(Z=2.020,P<0.05);复治组空洞最大内径中位数(四分位数)[19.40(13.09,34.09)mm]与初治组空洞最大内径中位数(四分位数)[12.31(5.35,22.97)mm]比较差异有统计学意义(Z=2.662,P<0.05);复治组发生空洞壁钙化率[42.11%(16/38)]与初治组[17.65%(6/34)]相比差异有统计学意义(χ2=5.059,P<0.05)。两组非空洞性病变CT征象对比显示,复治组肺实变发生率[78.95%(30/38)]、毁损肺发生率[39.47%(15/38)]、肺气肿发生率[39.47%(15/38)]、肺内钙化灶发生率[52.63%(20/38)],与初治组[分别为52.94%(18/34)、17.65%(6/34)、14.71%(5/34)、23.53%(8/34)]比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.461、4.138、5.487、6.395,P值均<0.05)。结论复治空洞性利福平耐药肺结核患者比初治患者空洞数量多、空洞最大内径大,同时,空洞壁钙化、肺实变、毁损肺、肺气肿、肺内钙化灶等CT表现也比初治患者严重。

• 单位
  陕西省结核病防治院