显微手术治疗幕上高血压脑出血的手术配合探讨

作者：董继红; 吉囡; 孙郑春

来源：中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(15): 96-97.

• 高血压脑出血
• 显微镜
• 血肿
• 手术配合

目的探讨显微手术治疗幕上高血压脑出血的手术配合技巧。方法 2014-01—2015-06显微手术治疗32例幕上高血压性脑出血,由经验丰富N2级以上神经外科专科组护士配合手术,术前根据医生喜好卡、神经外科手术物品准备卡提前准备好器械、物品等,熟悉手术步骤,了解主刀习惯,积极主动配合手术;术中控制性降压,降压幅度不超过患者麻醉前水平的30%;预防术中病人低体温;保持显微镜性能良好;脑棉片的精细管理等方法。结果 32例手术均获成功,手术操作时间60120min,平均85min;术中出血150300mL,平均180mL;术中清除血肿30106mL,平均51mL。本组患者较同期32例常规开颅去骨瓣减压血肿清除术手术时间平均缩短55min,出血量平均减少140mL,输血率由25%下降至零,再出血手术率由12.50%降至3.13%,切口感染率由3.33%下降至零,无压疮、神经压伤等护理并发症发生。结论显微镜下血肿清除并直视下止血,手术时间缩短,对脑组织损伤小,止血彻底,疗效满意。器械护士术中精准配合是保证手术顺利完成的关键环节。控制性降压,以减少术中出血;低体温的预防;显微镜性能良好;脑棉片的精细管理等是保障手术顺利完成的重要因素。

• 单位
  郑州市第一人民医院