婴儿原位心脏移植围手术期血流动力学研究(附病例报告)

作者：鞠吉峰; 乔彬; 吴莉莉; 蒋怡燕; 王振祥; 朱萌

来源：实用医药杂志, 2009, (01): 5-6.

DOI：10.14172/j.cnki.issn1671-4008.2009.01.033

• 原位心脏移植
• 血流动力学
• 婴儿

目的探讨婴儿原位心脏移植围术期血流动力学的特点及规律。方法笔者所在研究所对1例婴儿复杂先天性心脏病患者施行原位心脏移植手术,术中及术后应用心电监护、中心静脉压(CVP)及桡动脉压力监测,术前及术后应用超声对血流动力学指标进行监测。结合临床指标及临床表现对治疗方案进行相应调整。结果术后当天CVP降低,桡动脉压力、心排血量(CO)、心排指数(CI)增加。术后1～4d,CVP升高,桡动脉压力及心率趋于稳定,左室射血分数增加,右心室呈进行性增大,血流动力学状况逐步好转,恢复良好。讨论婴儿心脏移植术后血流动力学变化多发生于术后早期,主要为右心功能不全所致。及时监测血流动力学变化并分析其规律,合理强心利尿扩血管,免疫抑制剂等治疗,减少移植心脏并发症发生。