摘要
目的比较国家早期预警评分(NEWS)和改良早期预警评分(MEWS)在成人患者潜在危重病识别及死亡风险识别中的优劣性。方法选取在我院就诊住院内科、外科病区的5007例成人潜在危重症患者,分别采用NEWS和MEWS对患者进行首次评分,并记录患者的转归情况;统计两种评分低危、中危、高危级别组死亡与存活患者的平均分值,绘制患者死亡风险的曲线下面积(ROCC),对比两种评分的敏感性及特异性。结果 NEWS与MEWS评分均能对成人潜在危重症患者病情变化进行预警;评分> 4分的中高危组,随着NEWS及MEWS分值的增高,患者在各个分值范围的死亡率均有升高,NEWS与MEWS评分的高危级别组患者死亡率比较有统计学意义(P <0.05);NEWS预测成人潜在危重症患者死亡的曲线下面积为0.780,其最佳截断值为6.5分;MEWS预测成人潜在危重症患者死亡的曲线下面积为0.762,其最佳截断值为5分;两评分的曲线下面积比较显示NEWS评分较MEWS评分具有较高的敏感性和特异性(P <0.05);NEWS、MEWS的约登指数(Youden index)分别为0.546、0.437。结论 NEWS较MEWS更能准确地预测成人潜在危重症患者病情变化及死亡风险。
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单位乐山市人民医院