连夏宁心汤治疗退行性心脏瓣膜病痰热扰心证37例

作者：赵靖; 邹晓; 赵轩; 姜延延

来源：环球中医药, 2023, 16(10): 2105-2108.

• 连夏宁心汤
• 退行性心脏瓣膜病
• 痰热扰心证
• 运动耐力
• 心功能
• 心肌炎性损伤
• 生活质量

目的 探讨连夏宁心汤治疗退行性心脏瓣膜病痰热扰心证37例。方法 将79例退行性心脏瓣膜病痰热扰心证患者分为对照组40例和治疗组39例。对照组患者(脱落3例)给予常规基础治疗。治疗组患者(脱落2例)在对照组基础上，运用连夏宁心汤治疗。比较两组治疗4周的中医疗效，使用6分钟步行距离(6 minute walking distance, 6MWD)评估患者运动耐力。对比两组的左心房内径(left atrial diameter, LAId)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、室间隔厚度(interventricular septal thickness, IVST)。检测两组治疗前后载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,apoA1)、N端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、骨桥蛋白(Osteopontin, OPN)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平，使用放射酶法测定同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)的水平。使用明尼苏达心力衰竭生活质量量表评估患者治疗前后的生活质量。结果 治疗4周后，治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组的6MWD显著升高(P<0.05),治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后，两组的LAId、IVST低于治疗前(P<0.05),LVEF高于治疗前(P<0.05)。治疗后，治疗组的LAId、IVST低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的apoA1、NT-proBNP、OPN低于治疗前(P<0.05);且治疗组的apoA1、NT-proBNP、OPN低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组的TNF-α、HCY、TGF-β1低于治疗前(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。两组治疗后的体力、症状、情绪、社会限制低于治疗前(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。结论 连夏宁心汤治疗退行性心脏瓣膜病痰热扰心证的疗效确切，能显著提高运动耐力和心功能，有助于减轻心肌炎性损伤，改善患者生活质量。