外周血1,25-(OH)2D3、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白在小儿复杂性惊厥中的表达意义撤回

作者：李梦洁; 肖佳男; 刘文娟; 练芮含^*; 张丽秀

来源：中国儿童保健杂志, 2023, 31(11): 1254-1259.

• 1,25-二羟维生素D3
• 神经元特异性烯醇化酶
• 神经胶质纤维酸性蛋白
• 小儿复杂性热性惊厥
• 脑损伤

目的 探讨外周血1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在复杂性小儿热性惊厥(CFS)中的表达及意义。方法 选取2021年3月—2022年3月在甘肃省妇幼保健院治疗的热性惊厥患儿(FS)92例，分为复杂组(40例)和单纯组(单纯性FS,52例),分析外周血1,25-(OH)2D3、NSE、GFAP的变化差异及与预后关系。结果 复杂组患儿1,25-(OH)2D3水平低于单纯组[(14.40±3.32)vs.(19.27±4.11)],NSE[(22.10±5.65)vs.(15.02±5.13)]和GFAP[(50.20±9.30)vs.(36.63±9.02)]水平高于单纯组(t=6.113、6.279、7.058,P<0.05)。复杂组不同发作情况对应的患儿1,25-(OH)2D3、NSE和GFAF差异有统计学意义(发作持续时间t=6.103、2.736、3.996,24h内发作次数t=2.385、2.048、2.125,发作形式：t=2.862、2.704、2.304,P<0.05)。Spearman分析显示1,25-(OH)2D3水平与发作持续时间、24h内发作次数、发作形式呈负相关(r=-0.744、-0.321、-0.497,P<0.05),NSE、GFAP则与其呈正相关(NSE:r=0.375、0.302、0.373,GFAP:r=0.530、0.272、0.334,P<0.05)。预后不良患儿CFS比例为81.82%,明显高于预后良好患儿(χ2=26.228,P<0.05);预后不良患儿外周血1,25-(OH)2D3水平低于预后良好患儿，NSE和GFAP水平高于预后良好患儿(t=2.893、3.762、3.323,P<0.05)。ROC显示，外周血1,25-(OH)2D3、NSE、GFAP预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.706和0.724(P<0.05)。结论 外周血1,25-(OH)2D3水平下降及NSE、GFAP水平升高与CFS的发生及病情发作情况有关，且具有较高的预后预测价值。

• 单位
  甘肃省妇幼保健院