血清胃蛋白酶原在早期胃癌和进展期胃癌中的变化特点

作者：于艳; 李红^*

来源：中华保健医学杂志, 2023, 25(04): 395-398.

• 血清胃蛋白酶原
• 早期胃癌
• 进展期胃癌

目的 分析血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在早期胃癌(early gastric cancer,EGC)和进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者中的变化特点。方法 收集2018年3月～2021年10月解放军总医院普通外科首次接受手术治疗的232例非贲门胃癌患者,另随机选取同期胃镜诊断为非萎缩性胃炎者100例作为对照,检测所有研究对象血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ),并计算二者比值(pepsinogen rate,PGR),采用13C尿素呼气试验进行胃幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,Hp)定性检测。比较两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异。以不同性别、年龄、肿瘤部位及有无幽门螺杆菌感染进行亚组分层,分析EGC与AGC间PGⅠ、PGⅡ、PGR的差异。结果 EGC和AGC组血清PGⅠ均低于非萎缩性胃炎组[63.85(47.43,102.03)、62.75(37.70,100.20)ng∕ml vs. 73.83(60.34,102.12)ng∕ml],AGC组PGR低于非萎缩性胃炎组[4.38(3.18,6.93)vs. 5.46(4.31,7.01)],差异有统计学意义(P <0.05)。男性患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[4.23(3.25,6.18) vs. 5.29(3.96,7.69)],差异有统计学意义(P <0.05);鉴别二者的ROC-AUC(95%CI)为0.605(0.517～0.693),理论阈值为4.29。年龄≥60岁患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[3.90(2.97,5.85) vs. 4.95(3.53,7.14)],差异有统计学意义(P <0.05),ROC-AUC(95%CI)为0.623(0.520～0.726),理论阈值为3.94。进展期胃体癌患者血清PGⅡ高于早期胃体癌患者[14.00(8.40,19.60)ng∕ml vs. 9.95(7.22,14.00)ng∕ml],差异有统计学意义(P <0.05),ROC-AUC(95%CI)为0.634(0.514～0.755),理论阈值为14.30 ng∕ml。Hp阳性患者中,AGC组血清PGR低于EGC组[3.97(2.89,5.75)vs. 5.35(4.00,7.32)],差异有统计学意义(P <0.05),ROC-AUC(95%CI)为0.646(0.551～0.742),理论阈值为4.29。结论 胃癌患者PG水平与非萎缩性胃炎者间存在显著差异;血清PGⅡ和PGR在胃癌不同进展阶段的变化,受性别、年龄、病变部位及Hp感染等因素的影响,为评估胃癌的进展阶段提供参考。

• 单位
  解放军总医院