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摘要
目的探讨成人后颅窝蛛网膜囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析10例成人后颅窝巨大蛛网膜囊肿的临床资料和手术效果,10例全部采取开颅囊壁切除造口粘连松解术,并使之与第四脑室和蛛网膜下腔交通,1例同期行颅内多发性硬膜下积液钻孔引流术。结果所有病人术后恢复良好,出院前症状改善6例,无变化4例。术后1周常规复查头部MRI,囊肿缩小、小脑部分复位6例。3个月后随访复查头部CT,无囊肿复发。其中小脑完全复位4例,大部分复位6例;脑积水消失、脑室恢复正常4例,脑积水减轻6例;临床症状消失7例,好转3例。结论开颅在显微镜下获得囊肿腔与脑室及蛛网膜下腔的交通是避免后颅窝巨大蛛网膜囊肿复发和治疗脑积水的关键,手术效果良好。
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