87例新生儿肠梗阻的影像与临床分析

作者：宋永瑞

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(19): 178-184.

• 新生儿
• 先天性
• 肠梗阻
• 病因

目的:探讨新生儿肠梗阻的病因及影像表现特点。方法:回顾分析2018—2023年间经苏州大学附属儿童医院外科手术证实的87例新生儿肠梗阻的腹部平片、上消化道水溶性碘剂造影和下消化道灌肠检查及临床资料。结果:87例新生儿肠梗阻患儿中43例行上消化道水溶性碘剂造影、44例行下消化道灌肠检查。上消化道造影患儿腹部平片表现出高位的肠管积气扩张,下消化道造影腹部平片表现出低位肠管积气扩张;上消化道造影呈现出造影剂通过受阻的十二指肠、空肠或回肠梗阻等特点;下消化道灌肠造影呈现出结肠细小的特点。再行外科手术以探明梗阻原因及解除梗阻病变。经外科手术证实先天性肠旋转不良7例(8.0%)、十二指肠闭锁9例(10.3%)、空肠闭锁14例(16.1%)、回肠闭锁15例(17.2%)、肠旋转不良伴十二指肠闭锁1例(1.1%)、肠旋转不良伴多发小肠闭锁2例(2.3%)、环状胰腺5例(5.7%)、环状胰腺伴十二指肠闭锁2例(2.3%)、胎粪性腹膜炎伴小肠坏死4例(4.6%)、胎粪性腹膜炎伴肠闭锁8例(6.9%)、胎粪性腹膜炎伴肠坏死及肠闭锁6例(6.9%)、全结肠型先天性巨结肠6例(6.9%)、小肠扭转及坏死3例(3.4%)、空回肠多发闭锁1例(1.1%)、胎粪性肠梗阻1例(1.1%)、结肠闭锁1例(1.1%)、回肠炎性狭窄1例(1.1%)、结肠穿孔伴粘连1例(1.1%)。结论:新生儿肠梗阻的病因多样,先天性发育畸形为主要病因,会出现多种并发症,进行及时的消化道造影检查,可为手术提供重要的影像学证据;及时的手术治疗解除梗阻病因,为减少新生儿并发症乃至挽救患儿生命提供重要支持。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院