HBV相关性肝癌射频消融和手术切除术后HBV激活率的比较

作者：刘芙蓉; 但家强; 张耀军; 陈敏山; 黄俊廷; 谢汝石

来源：中华肝脏病杂志, 2014, 22(01): 38-42.

• 癌,肝细胞
• 肝炎病毒,乙型
• 手术切除
• 射频消融

目的探索HBV相关性肝癌射频消融术后HBV的激活率及其影响因素,并与手术切除比较。方法回顾性分析2008年8月至2011年8月临床诊断为HBV相关性肝细胞癌218例,射频消融术(射频组)125例,手术切除(手术组)93例,分析比较两组患者的HBV激活率及其影响因素。射频组和手术组之间的计量资料均数比较采用t检验或秩和检验,计数资料采用x2检验或Fisher’s精确概率法检验;HBV激活率的影响因素通过logistic回归分析进行单因素和多因素分析。结果 218例患者中20例出现HBV激活,射频组7例(7/125,5.6%),手术组13例(13/93,14.0%),射频组的HBV激活率低于手术组,差异有统计学:意义(x2=4.492,P<0.05)。单因素和多因素分析显示抗病毒治疗(OR=11.7,95%可信区间为1.5290.80,P<0.05)和不同治疗方式(射频/手术)(OR=3.36,95%可信区间为1.268.97,P<0.05)是HBV激活的独立危险因素;亚组分析:抗病毒治疗的患者HBV激活率均低于未抗病毒治疗患者(1/68与19/150,x2=7.039,P<0.01),但在射频组内抗病毒与否和HBV激活率差异无统计学意义(0/33与7/92,x2=2.660,P>0.05);而手术组内未抗病毒治疗的HBV激活率明显升高(1/35与12/58,x2=5.773,P<0.05)。结论 HBV相关性肝癌射频术后会发生HBV的激活,其激活率低于手术切除;手术切除前抗病毒治疗可以降低术后HBV的激活率。

• 单位
  中山大学附属第六医院; 中山大学附属肿瘤医院