二甲双胍联合醋酸甲羟孕酮治疗对青春期多囊卵巢综合征患者人体学参数和代谢指标的影响分析

作者：巴哈尔古丽·依斯巴依力

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2018, 10(09): 141-144.

• 青春期
• 多囊卵巢综合征
• 二甲双胍
• 人体学参数
• 代谢指标
• 醋酸甲羟孕酮

目的分析二甲双胍联合醋酸甲羟孕酮对青春期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者人体学参数和代谢指标的影响。方法选取本院2013年2月至2016年3月收治的259例青春期PCOS患者为研究对象。将入选患者按随机数表法分为对照组(98例)和研究组(161例)。对照组患者采用醋酸甲羟孕酮治疗,研究组患者采用醋酸甲羟孕酮联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后代谢指标、人体学参数及治疗后排卵情况。根据胰岛素抵抗评定标准将研究组患者分为非胰岛素抵抗亚组(83例)和胰岛素抵抗亚组(78例),观察两个亚组患者治疗前后人体学参数和代谢指标水平。结果治疗前研究组和对照组患者人体学参数和代谢指标比较均无显著差异(P_均>0.05);治疗后,研究组患者的腰臀比和体质指数高于对照组,但比较均无显著差异(P_均>0.05),黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(folliclestimulating hormone,FSH)、睾酮、硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone-sulfate,DHEA-S)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平均显著低于本组治疗前及同期对照组(P_均<0.05)。治疗前和治疗后,胰岛素抵抗亚组患者LH水平均显著低于非胰岛素抵抗亚组(P_均<0.05),FINS水平均显著高于非胰岛素抵抗亚组(P_均<0.05),其他指标组间比较均无显著差异(P_均>0.05)。治疗后两个亚组患者睾酮、LH及FINS水平均显著低于治疗前(P_均<0.05),其他指标治疗前后组内比较均无显著差异(P_均>0.05)。研究组中120例(74.53%)患者治疗6个月后恢复排卵,对照组中无一例患者恢复排卵。非胰岛素抵抗亚组中58例(69.88%)患者恢复排卵,胰岛素抵抗亚组中59例(75.64%)患者恢复排卵,两个亚组患者恢复排卵率比较无显著差异(χ2=0.595,P>0.05)。结论二甲双胍联合醋酸甲羟孕酮治疗青春期PCOS,可调节患者的人体学参数,改善代谢水平,疗效较好,具有重要的临床应用价值。

• 单位
  乌鲁木齐市中医医院