射血分数保留的心力衰竭患者心肌纵向收缩力与动脉僵硬度关系的初步研究

作者：李景植; 吴凌恒; 陈建雄; 沈崔琴; 孙佳丽; 杜联芳; 李朝军^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(06): 430-435.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.06.004

• 超声心动描记术,二维
• 斑点追踪
• 心力衰竭,射血分数保留
• 动脉波速指数
• 纵向应变

目的 探讨射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者心肌纵向收缩力与动脉僵硬度的关系。方法 选取我院收治的HFpEF患者29例（HFpEF组），以及年龄、性别与之匹配的健康受试者53例（对照组）。应用上臂袖带波技术获取两组动脉波速指数（AVI）；超声心动图获取两组室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）、二尖瓣口舒张早期和晚期血流速度峰值（E、A）、E与二尖瓣环侧壁瓣环舒张早期运动速度峰值（e’）的比值（E/e’）、左室射血分数（LVEF）、左室整体纵向应变（GLS）和整体环向应变（GCS），比较两组上述指标的差异。应用Pearson相关分析法分析AVI与超声心动图指标的相关性；Logistic回归分析筛选发生HFpEF的危险因素。结果 HFpEF组AVI大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，HFpEF组IVSD、LVPWD、E/e’均增大，E/A、E、e’及GLS均减低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，AVI与GCS呈负相关（r=-0.241,P<0.05），与E/e’呈正相关（r=0.288,P<0.05）。Logistic回归分析显示，AVI和LVPWD均为发生HFpEF的危险因素（OR=1.249、2.635,P=0.025、0.016）。结论 HFpEF患者动脉僵硬度增加，心室壁增厚，心肌纵向收缩力减低，增加的动脉僵硬度与心肌纵向收缩力具有相关性。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院; 上海交通大学; 上海市第一人民医院