胰管多发结石术后反复迟发性出血一例

作者：殷俊杰; 王勉; 杨祺俊; 万亚锋; 周立新

来源：中华普通外科杂志, 2017, 32(09): 727.

• 胰体尾
• 多发结石
• 肠侧侧吻合术

<正>患者男,28岁,因"左上腹痛5 d"入院。查体:左上腹压痛。磁共振胰胆管造影:胰管内多发结石伴胰体尾部胰管明显扩张(图1)。行开腹胰管切开取石+胰管空肠侧侧吻合术。术中探查见结石位于胰头分支胰管及胰体尾部主胰管内,大者约4 cm×1.5 cm×1 cm,主胰管扩张明显(图2)。因胰头分支胰管结石位置较深,有损伤胆总管及胰腺血管可能,且考虑结石位于分支胰管内,不影响主胰管胰液的通畅,遂对应术前影像学提示取出大部分结石后即予以缝合剖开面。15 d后夜间患者出现鲜血便,量大,失血性休克。急查

• 单位
  南京医科大学; 杭州市第一人民医院