不同剂量间羟胺对剖宫产术中胎盘血管阻力与腰麻后低血压的影响

作者：杨波; **娜; 王宏; 赵奕翔; 宁军

来源：中国处方药, 2023, 21(02): 132-135.

• 间羟胺
• 剖宫产
• 胎盘血管阻力
• 低血压
• 腰硬联合麻醉

目的 探讨不同剂量间羟胺对剖宫产术中胎盘血管阻力与腰麻后低血压的影响。方法 选取某院2019年9月～2022年9月收治的150例剖宫产产妇作为研究对象，应用随机数字表法将其分为高剂量组、低剂量组和对照组三组，每组50例。所有产妇均在麻醉开始前20 min泵入间羟胺，其中高剂量组产妇泵入间羟胺的速度为0.05μg/(kg·min)，低剂量组为0.04μg/(kg·min)，对照组泵入等量的生理盐水，随后对所有产妇进行腰硬联合麻醉。对比三组产妇麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后10 min(T2)的血压与心率，间羟胺泵注前后胎盘血管阻力情况，并对比三组产妇术中不良反应和低血压情况。结果 T1时间对照组舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)水平明显低于低剂量组和高剂量组(P <0.05),T2时间对照组SBP、DBP、HR虽然有所上升，但依然低于低剂量组和高剂量组(P <0.05)，低剂量组和高剂量组在T1、T2时间的SBP和DBP水平对比均无明显差异(P> 0.05)，但HR水平显著升高(P <0.05)；三组产妇间羟胺泵注前胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、血流阻力指数(RI)水平对比无明显差异(P> 0.05)，间羟胺泵注后低剂量组与高剂量组产妇S/D、RI水平均降低，对照组间羟胺泵注前后无明显变化，低剂量组与高剂量组S/D、RI水平明显低于对照组(P<0.05)，但低剂量组与高剂量组对比无明显差异(P> 0.05)；三组产妇心动过缓、恶心、呕吐等不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)，三组产妇术中低血压发生率差异显著，对照组明显高于低剂量组和高剂量组(P <0.05)。结论 剖宫产前采用间羟胺泵注能够稳定产妇生命体征，减轻血管阻力，降低术中低血压情况，但泵注速度0.05μg/(kg·min)与0.04μg/(kg·min)对产妇的影响并无明显区别，因此，以少量泵注为原则，可选择在麻醉前以0.04μg/(kg·min)为速度泵注间羟胺来减轻胎盘血管阻力，降低低血压发生率。

• 单位
  张掖市第二人民医院