儿童趾端甲下血管球瘤1例

作者：蔡凯旋; 朱悦悦; 朱振洪

来源：中华小儿外科杂志, 2023, 44(04).

患儿 女, 11岁, 因"右足第二趾疼痛不适4年"就诊。4年前患儿诉第二趾末端疼痛, 冷水洗脚时疼痛明显, 无红肿、发热。后疼痛加剧, 趾甲局部凸起, 遂至本院门诊就诊, 于2020年9月3日收住入院, 查体见右足第二趾甲根部局部凸起, 范围约0.3 cm×0.3 cm, 轻度触痛, 趾甲无破坏, 足趾各关节活动正常, 周围皮肤无红肿、破溃(图1)。患儿足部X线检查提示"右足诸骨未见明显骨折征象及骨膜反应"(图2), 于2020年9月4日行右足第二趾肿物切除术, 术中见肿物位于甲床及皮下, 直到趾骨骨膜及趾关节, 肿物为不规则水肿组织, 大颗粒状, 有菲薄包膜, 与骨膜粘连紧密, 侵犯趾骨。术中予完整切除肿物及部分累及趾骨病变(图3), 予病理及免疫组织化学检查。病理活检显示镜下瘤细胞由形态较一致的圆形小细胞构成, 间质呈较明显的黏液样变, 考虑为血管球瘤(黏液样型)(图4)。免疫组织化学显示, CD34(+)、S100(-)、SMA(+)、Vimentin(+)(图5)。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院