糖代谢异常与Ⅰ期子宫内膜样腺癌临床病理及预后的相关性

作者：刘畅浩; 林海雪; 吴妙芳; 李晶; 王丽娟^*

来源：中山大学学报(医学科学版), 2021, 42(06): 883-891.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2021.0609

• 子宫内膜样腺癌
• 糖代谢异常
• 胰岛素抵抗
• 生存
• 复发

【目的】探讨糖代谢异常的Ⅰ期子宫内膜样腺癌(EA)患者预后差异及其影响因素。【方法】选取2015年1月至2019年12月期间在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科行手术治疗的Ⅰ期EA患者共387例,根据糖代谢是否正常分为糖代谢异常(IGM)组和糖耐量正常(NGT)组。其中IGM组分三个亚组,即糖尿病(DM)组、糖耐量异常(IGT)组、空腹血糖受损(IFG)组。回顾性分析各组临床病理指标及预后,探讨糖代谢异常对Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者预后的影响及影响预后的相关因素。【结果】IGM组患者的5年生存率及5年无进展生存率均低于NGT组(P<0.05)。DM组中血糖控制不达标者(糖化血红蛋白≥7.0%)5年生存率及5年无进展生存率均低于血糖控制达标者(P<0.05)。多因素COX回归分析提示,CA125水平(≥35 U/mL)、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性是5年生存率的独立危险因素;脂代谢异常、LVSI阳性、深肌层浸润是5年无进展生存率的独立危险因素。【结论】Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者中合并糖代谢异常者较糖耐量正常者预后差,血糖控制良好可改善合并糖尿病的早期子宫内膜样腺癌患者预后,CA125水平、LVSI阳性、脂代谢异常和深肌层浸润等因素可能影响Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者的预后。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院