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摘要
本例患者诊断为脊髓及全身多部位感染，经抗生素治疗后仍有反复发热、排尿困难。从西医角度看，感染诊断明确，经积极治疗效果不理想，治疗陷入困境，属于“疑难病”范畴。笔者在中医思维框架下，运用抓“特象”精准把握病机并识别多重病机本质，辨证为少阳不和，膀胱气化失司；运用明“理法”的策略合理遣方用药，以和解少阳、化气利水为法。方用小柴胡汤合五苓散加减，成功解决了棘手的“排尿困难、反复发热”难题。该案的成功是中医治疗“疑难病”的实践探索，从思维学角度理清治疗方法的选择，阐释了疑难病治疗中的方证相应功不可没，具体分析了服药时间、剂量及将息法等细节的重要性，值得推广运用，是中医药重回疑难危重症战场的一例展示。
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单位神经内科; 中山市中医院
