结直肠癌患者血清外泌体的JHDM1D-AS1水平及临床意义

作者：孔桂香; 高丽萍; 朱华; 李俊杰; 张学花

来源：临床肿瘤学杂志, 2021, 26(08): 729-735.

• 结直肠癌
• JHDM1D反义RNA 1
• 血清外泌体
• 临床意义
• 预后

目的探讨结直肠癌(CRC)患者血清外泌体的JHDM1D反义RNA 1(JHDM1D-AS1)水平及临床意义。方法利用GEPIA在线数据库分析TCGA肿瘤组织数据库中CRC组织的JHDM1D-AS1水平,Ualcan网站在线分析JHDM1D-AS1与CRC预后的关系。采用实时定量PCR(q PCR)检测119例CRC患者血清外泌体的JHDM1D-AS1水平并以93例健康体检者和34例良性肠道疾病患者为参考采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清外泌体的JHDM1D-AS1水平鉴别CRC的效能,根据临床病理特征和随访资料结合Cox比例风险回归模型来进一步分析血清外泌体的JHDM1D-AS1水平在CRC中的临床意义。结果 CRC组织(275例结肠癌和92例直肠癌)的JHDM1D-AS1水平均高于正常组织(P<0.05),且组织JHDM1D-AS1水平仅与结肠癌的总生存期(OS)有关,其中高JHDM1D-AS1水平者的OS较差(P<0.05)。119例CRC患者血清外泌体的JHDM1D-AS1水平为2.652±0.882,高于健康体检者的1.267±0.442和良性肠道疾病患者的1.175±0.362(P<0.05),ROC曲线分析显示CRC对比健康对照和良性肠道疾病的血清外泌体JHDM1D-AS1的曲线下面积为0.927(95%CI:0.894～0.959,最优截断点1.970的诊断灵敏度和特异度分别为77.31%和94.62%)和0.949(95%CI:0.918～0.981,最优截断点1.779的诊断灵敏度和特异度分别为83.19%和94.12%)。血清外泌体JHDM1D-AS1水平与CRC的肿瘤大小、淋巴结转移、分化程度、TNM分期和浸润深度有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤位置和远处转移无关(P> 0.05)。单因素分析显示血清外泌体JHDM1D-AS1水平与OS有关,其中低水平组的中位OS为57.0个月及1、3、5年总生存率分别为94.3%、82.7%和45.6%,优于高水平组的42.0个月及92.6%、61.2和11.7%(P<0.05),多因素分析发现高外泌体JHDM1D-AS1水平是OS的危险因素(OR=2.615,95%CI:1.697～4.274,P=0.004)。结论 CRC患者血清外泌体JHDM1D-AS1水平升高且与恶性病理特征和预后有关,该指标有望成为CRC诊断及预后评估的潜在指标。

• 单位
  兰州大学第二医院