股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折中克氏针的应用研究

作者：董佩龙; 唐晓波; 王健; 朱振安

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2017, 11(01): 91-95.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.01.018

• 骨固定钢丝
• 髋骨折
• 关节成形术,置换,髋
• 老年人

目的探讨克氏针张力带在人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果及可靠性,为临床治疗提供参考。方法回顾分析2010年12月至2013年12月,南通大学附属建湖医院骨科采用人工股骨头置换术合并克氏针张力带重建大粗隆治疗的32例老年股骨粗隆间骨折患者临床资料。男性12例,女性20例;年龄7687岁,平均(81±6)岁。致伤原因:交通事故伤8例,摔伤24例。受伤至手术时间为111 d。骨折按Evans-Jensen分型,Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,所有患者均合并骨质疏松,均无其他部位的骨折。观察术后并发症、髋关节功能评分(Harris评分)及X线评价手术效果、髋关节功能及骨折复位愈合情况。手术前后Harris评分比较采用配对设计t检验。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后X线片检查示,大粗隆骨折均达满意复位与稳定固定,人工股骨头假体位置良好。术后随访1236个月,平均(24±12)个月,所有患者大粗隆骨折全部愈合。末次随访,Harris评分从术前平均(41.3±2.9)分提高到(92.4±1.9)分,组间比较差异有统计学意义(t=83.38,P<0.05)。结论克氏针张力带在人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的应用是安全有效的,手术操作简单,内固定牢靠,术后患者可以早期负重,减少并发症的发生,有利于髋关节功能的恢复。

• 单位
  南通大学; 上海交通大学医学院附属第九人民医院