高龄腹主动脉瘤患者的治疗与预后分析

作者：石毅; 姚陈; 王劲松; 胡作军; 王冕; 李梓伦; 武日东; 王斯文; 王深明; 常光其^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2020, 12(04): 278-282.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7429.2020.04.002

• 腹主动脉瘤
• 高龄
• 腔内治疗
• 开放手术
• 保守治疗
• 预后

目的探讨80岁以上高龄腹主动脉瘤患者的治疗选择及其预后。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2015年1月至2019年12月70例80岁以上腹主动脉瘤患者资料,其中腔内治疗45例,开放手术5例,保守治疗20例。结果腔内治疗组围术期死亡率6.7%(3/45),开放手术组死亡率20.0%(1/5)。随访2～65个月(中位随访时间21.75个月),腔内治疗组随访期间死亡10例,失访1例,动脉瘤相关死亡率2.4%(1/41),累计生存率75.6%(31/41);开放手术组死亡2例,动脉瘤相关死亡率0%,累计生存率50.0%(2/4);保守治疗组死亡7例,失访3例,动脉瘤相关死亡率41.2%(7/17),累计生存率58.8%(10/17)。Kaplan-Meier生存分析提示腔内手术组优于保守治疗组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论高龄腹主动脉瘤患者经充分评估后可积极手术治疗,首选手术方式为腔内治疗。开放手术和保守治疗可用于不满足腔内手术条件的患者。

• 单位
  中山大学附属第一医院