3D打印技术的临床应用：基于“精准骨科”的四肢骨缺损重建

作者：刘冰川; 孙川; 侯国进; 杨钟玮; 刘忠军; 田耘; 周方

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(04): 303-308.

• 3D打印技术
• 骨缺损
• 临床应用
• 精准医疗

目的探讨3D打印技术在四肢骨缺损治疗中的可行性及有效性。方法选择2018年1月～2019年10月15例骨缺损。骨髓炎12例,无菌性骨不愈合3例。骨缺损部位包括股骨合并胫骨1例,股骨7例,胫骨6例,肱骨1例。骨缺损长6～31.2 cm,中位数12.7 cm。在彻底清创及控制感染的前提下,应用3D打印钛合金假体重建骨缺损。常规复查X线及CT,定量评价指标包括疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)、上肢功能量表(Disability of Arm, Shoulder and Hand, DASH)、下肢功能量表(Lower Extremity Functional Scale, LEFS)及患者满意度评分。结果 2例骨髓炎感染复发。余13例无感染复发、内固定及假体松动断裂,平均随访18.0月(12～26个月),末次随访日常生活肢体疼痛VAS评分平均2.4分(2～4分),ADL评分94.2分(90～95分),1例肱骨缺损患者DASH评分31.7分,12例下肢骨缺损患者LEFS评分42.0分(38～47分),满意度9.3分(9.1～9.5分)。结论 3D打印技术治疗四肢骨缺损可实现假体稳定及新骨再生,患者可获得较满意的肢体功能恢复。

• 单位
  北京大学第三医院