老年患者脑出血发病前抗凝药物的使用与急性期血肿扩大的相关性

作者：钱洪波; 吴高远; 潘捷; 殷骏; 唐晓磊

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(07): 1366-1369.

• 自发性脑出血
• 血肿扩大

目的探究老年自发性脑出血(ICH)患者急性期血肿扩大的危险因素及相关性。方法收集2016年8月至2019年7月收治ICH患者的病例资料,采用多田公式法计算血肿体积并判断血肿是否扩大。对患者资料进行整理后通过单因素分析筛选有统计学意义的研究指标。将单因素分析具有统计学意义的指标作为自变量,血肿扩大作为因变量进行多因素Logistic回归分析确定ICH患者急性期血肿扩大的独立危险因素,分析独立危险因素与ICH患者急性期血肿扩大的相关性。结果 96例ICH患者中17例(17.71%)发生急性期血肿扩大,且血肿扩大多发生在发病后6 h内,75%以上的血肿扩大发生在初次出血的同一部位。单因素分析结果显示,男性、抗凝血药物史、入院格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和发病至首次CT的时间是ICH患者急性期血肿扩大的危险因素。多因素Logistic分析结果显示,男性、抗凝药物史和发病至首次CT的时间是患者急性期血肿扩大的独立危险因素。相关性分析结果显示,男性与抗凝药物史与急性期血肿扩大呈正相关,发病至首次CT时间与急性期血肿扩大呈负相关,且抗凝药物史与急性期血肿扩大相关性最为显著。结论男性、抗凝药物史和发病至首次CT的时间是患者急性期血肿扩大的独立危险因素,且均与急性期血肿扩大的发生具有相关性,但抗凝药物史与急性期血肿扩大发生的相关性最强。

• 单位
  皖南医学院第二附属医院; 安庆市第一人民医院