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摘要
目的 分析广西某三级综合医院疼痛科按DRG付费的出院病案，总结歧义病案发生的原因，提出改进建议。方法 选择该医院疼痛科2020年12月1日-2021年6月30日期间，上传至DRG结算系统并经分组器分组后的201份病案，其中歧义病案21份，通过人工复核的方式进行回顾性分析。结果 该科室入组病案180份，入组率为89.55%，具有手术/操作病案156份，歧义病案21份，歧义病案发生率为13.46%。歧义病案发生的原因可归纳为：主要诊断选择错误1份、主要手术选择错误1份、编码错误1份、分组规则因素18份。结论 临床医师和医院管理人员均应深入DRG相关知识的学习和研究，加强对编码员专业知识的培训，通过分析歧义病案发现的问题，规范自身填报的同时，及时反馈上级部门，助力医保支付方式改革。
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