职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者细胞因子水平动态变化趋势分析

作者：李宏玲; 朱春迎; 赵娜; 夏丽华; 陈嘉斌; 邱新香; 郑莹; 李来玉; 黄汉林; 王海兰^*

来源：中国职业医学, 2020, 47(06): 705-710.

• 三氯乙烯
• 药疹性皮炎
• 细胞因子
• 肿瘤坏死因子-α
• 干扰素-γ
• 白细胞介素
• 变化趋势

目的分析三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者治疗初期细胞因子动态变化趋势。方法采用判断抽样方法,选择22例发病初期入院且无糖皮质激素治疗史的OMDT患者为研究对象,分别于患者入院第1、2、3、4、5周和出院时采集血样,采用酶联免疫吸附试验测定血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-5、IL-6、和IL-10水平。结果剥脱性皮炎患者5种细胞因子在检测初期均呈升高趋势,其中TNF-α、IL-5和IL-10的水平达到高峰后快速下降形成平台期,IFN-γ和IL-6的水平小幅升高且持续时间较其他细胞因子时间短。多形红斑患者TNF-α、IFN-γ、IL-5和IL-6水平在检测过程均保持在检出限,仅个别患者出现短期升高,IL-10水平在检测初期出现轻微上升,随后降低至平台期。大疱性表皮坏死松解症患者TNF-α、IFN-γ和IL-6水平在检测初期快速升高,持续时间短,随后急剧下降,IL-5水平基本保持在检出限水平,IL-10水平呈交替升降的波动变化趋势。剥脱性皮炎和大疱性表皮坏死松解症患者细胞因子水平的动态变化趋势有部分相似。结论 OMDT患者在治疗早期TNF-α、IFN-γ、IL-5、IL-6、IL-10的水平随病情进展发生变化,变化程度与皮疹类型有关;其中TNF-α和IL-10的水平因病情进展呈动态变化,可考虑作为评估疾病严重程度及进展的效应标志物,为患者的合理治疗提供参考依据。

• 单位
  广东药科大学; 广东省职业病防治; 广东省职业病防治院; 广东省妇幼保健院