单骨局灶性骨纤维结构不良磁共振DWI及增强表现特征及病理学基础

作者：赵娜; 董江宁^*; 高飞; 史彬; 陈东; 曹锋; 宋德梅

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(04): 741-745.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.04.025

• 骨纤维结构不良
• 体层摄影术,X线计算机
• 多参数磁共振成像
• 扩散加权成像

目的分析单骨局灶性骨纤维结构不良(FFDB)的磁共振DWI及增强影像征象及病理学基础,以提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实或活检穿刺证实的50例FFDB的常规磁共振序列、DWI及增强特征,并结合CT平扫的表现,将MR和CT表现与病理表现进行对照。50例患者中,38例行MRI平扫,其中25例行DWI检查,13例行MR平扫及增强;50例中有38例行CT平扫。结果单骨局限性骨纤维结构不良50例,表现为骨内膨胀性骨质破坏(39/50,78%),伴不同程度磨玻璃密度(37/38,97.4%)。病灶MRI的T2WI为高或稍高信号(37/38,97.4%),合并低信号硬化边(27/38,71.1%);DWI呈高信号(23/25,92.0%),ADC均值约(1.39±0.428)×10-3mm2/s,其中磨玻璃成分T2WI为中高信号(26/26,100%),增强扫描病灶轻度及中度强化各2例(2/13,15.4%),明显强化9例(13/13,100%)。其中继发动脉瘤样骨囊肿3例(3/50)。病理特征为正常的骨组织被大量的纤维组织替代。结论 FFDB具有特征性的影像学表现,MRI的T2WI序列表现为以高信号为主,伴片状低信号影,边缘见低信号环征,DWI病灶呈高信号但ADC值也高,反映了其良性肿瘤的特点;富血供强化反映了FFDB富血供的特征;再结合CT病灶合并磨玻璃密度,边缘可见骨密度硬化环-枣壳核征;传统MRI结合DWI与增强,不典型者结合CT表现,可以更全面地反映的FFDB影像学特征,提高诊断准确率。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省肿瘤医院