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摘要
目的 总结2例青年期发病的以脑微出血为主要表现的脑小血管病患者临床特征，探讨脑微出血与认知功能障碍之间关系。方法与结果 2例患者均为男性，39岁，青年期发病；以认知功能障碍为主诉就诊，伴高血压病史。临床表现为认知功能减退，例1简易智能状态检查量表评分28分、蒙特利尔认知评价量表评分21分；例2相应评分分别为26和22分，认知综合评价临床痴呆评价量表评分1分。实验室检查排除其他原因导致的认知功能障碍。影像学检查主要表现为脑微出血，例1脑微出血灶位于皮质及皮质下，以皮质分布为主；例2病灶主要位于脑深部组织。基因检测均未发现与临床表型相关或部分相关的基因变异。最终例1诊断为脑小血管病，淀粉样脑血管病可能；例2诊断为脑小血管病相关血管性痴呆。结论 青年人脑微出血灶数量及部位与认知功能障碍关系密切，但脑微出血原因有待进一步明确。
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单位首都医科大学宣武医院; 神经内科; 西安市中心医院
