薄层液基细胞学联合P16蛋白检测对宫颈癌前病变的诊断价值

作者：李美波^*; 晁远; 宋安辉; 蔡双; 叶健威; 黄志娴

来源：中华生物医学工程杂志, 2021, 27(01): 19-24.

• 薄层液基细胞学检测
• P16
• 宫颈肿瘤
• 宫颈癌前病变

目的探讨薄层液基细胞学检测(TCT)联合P16免疫细胞染色检查在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法以2019年5月至10月在本院就诊的108例患者为研究对象, 收集宫颈脱落细胞, 应用免疫组化检测P16表达;应用薄层液基细胞学筛查(TCT)对脱落细胞进行宫颈癌筛查;在阴道镜下对可疑病变区进行多点病理活组织取样, 进行病理学诊断。以病理组织学检查结果为金标准, 比较TCT、P16及两者联合检测对宫颈癌前病变筛查的灵敏度、特异度和准确度等指标。结果 TCT检测的灵敏度、特异度和准确度分别为85.53%、90.63%及87.04%, TCT检测结果与病理学诊断结果一致性较好(Kappa=0.71)。P16检测的灵敏度、特异度和准确度分别为67.11%、93.75%及75%, P16检测与病理诊断结果一致性一般(Kappa=0.51), 但P16特异性高并且对高级别CIN病变灵敏度高。TCT+P16联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为94.74%、84.38%及91.67%;联合检测结果与病理学诊断结果高度一致(Kappa=0.798), 与P16或TCT单独检测结果比较, 差异有统计学意义(均P<0.005)。结论 TCT和P16联合检测可提高宫颈癌前病变早期筛查的灵敏度和准确度, 对宫颈癌的早期防治有重要临床价值。

• 单位
  惠州市第六人民医院