ICU患者碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌血流感染危险因素及预后分析

作者：肖婷婷; 喻玮; 牛天水; 黄晨; 施清怡; 吴珍珠; 肖永红

来源：中国抗生素杂志, 2017, 42(12): 1090-1096.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006138

• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯类不敏感
• 血流感染
• 危险因素
• ICU

目的回顾性分析ICU患者血流感染碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌(CnSKP)的临床特征,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月一所三级教学医院重症监护室(ICU)住院的110例肺炎克雷伯菌(KP)血流感染患者的临床资料。结果 110例KP血流感染者30d死亡率45.3%,其中CnSKP(65例)和CSKP(45例)的死亡率差别有统计学意义(60%vs 33.3%,P=0.030)。感染前导尿以及抗生素尤其是碳青霉烯类是CnSKP血流感染的危险因素,感染时合并多器官功能不全及经验性用药耐药是KP-BSI患者死亡的独立危险因素。结论 ICU中CnSKP血流感染患者的预后差,病死率高。感染前抗生素应用增加CnSKP血流感染的风险,感染后经验性用药合理是KP-BSI预后的保护性因素。

• 单位
  传染病诊治国家重点实验室; 浙江大学医学院附属第一医院