如何做好健康档案质控工作

作者：刘宸维

来源：山东档案, 2022, (06): 64-65.

<正>健康档案是指对身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）状态及变化过程的规范、科学记录，是满足自身健康需要和健康管理的重要信息资源。健康档案的建立主要是通过对患者信息的了解，以病历的形式进行信息收集和统计工作，并在此基础上进行整理归纳建档。目前，以健康为核心，贯穿整个生命周期过程，涵盖各种健康相关因素，实现信息多渠道动态收集，已成为建立健康档案的基本方法。如何确保健康档案信息的真实性、有效性，使健康档案能够有序、合理地被利用，做好健康档案质量控制工作是关键，需要档案部门对此作深入的研究和探索。