摘要

目的:观察还原型谷胱甘肽对草酸铂慢性神经毒性的预防作用。方法:将31例接受FOLFOX4方案(草酸铂、亚叶酸、氟尿嘧啶)化学治疗的胃癌和大肠癌患者,随机分为预防组和对照组。预防组16例,在草酸铂化学治疗前予还原型谷胱甘肽1·5g/m2静脉注射。对照组15例不使用还原型谷胱甘肽。在治疗的第2周期后(草酸铂累积剂量大于300mg/m2),第4周期后(草酸铂累积剂量大于600mg/m2),第6周期后(草酸铂累积剂量大于1000mg/m2)分别评估2组的神经毒性。结果:在完成第2和第4周期治疗后2组的神经毒性无明显差异,完成第6周期后对照组的神经毒性发生率为67%,并且有13%的患者(2例)出现功能障碍,而预防组神经毒性的发生率为31%,无1例出现功能障碍。结论:还原型谷胱甘肽能有效地预防草酸铂引起的慢性神经毒性。