术前戊酸雌二醇预处理结合宫腔镜治疗人流术后宫腔粘连的效果研究

作者：温慧君; 孙彦平; 林燕晖

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(21): 1-5.

• 戊酸雌二醇
• 宫腔镜
• 人工流产术
• 宫腔粘连
• 临床效果

目的 分析术前戊酸雌二醇预处理结合宫腔镜治疗人工流产术(人流术)后宫腔粘连(IUA)的效果，旨在为相关人员的研究工作提供参考。方法 选取56例人流术后宫腔粘连的患者，根据治疗方法不同分为研究组与对照组，每组28例。研究组患者月经第2天口服戊酸雌二醇21 d的后10 d加服黄体酮胶囊为1个人工周期，治疗2个周期后行宫腔镜手术，术后继续人工周期治疗2～3个疗程。对照组患者仅术后行人工周期治疗。两组患者在月经干净后行宫腔镜手术，闭经患者择期手术。比较两组患者临床效果。结果 干预前，两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后3个月，相比对照组，研究组患者血清MMP-9、TGF-β1及VEGF水平降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者的子宫内膜厚度、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后3个月，相比对照组，研究组患者的子宫内膜更厚，PI及RI值明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后月经改善率为92.86%，对照组为71.43%，研究组患者干预后月经改善率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，研究组患者干预后宫腔再粘连发生率更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术前戊酸雌二醇预处理结合宫腔镜治疗人流术后宫腔粘连的效果确切，可改善患者血流参数，增加子宫内膜厚度，改善月经，降低宫腔再粘连发生率，值得临床推广与应用。

• 单位
  惠州市第一妇幼保健院