盐酸右美托咪定预处理对肠梗阻手术患者缺血再灌注后炎症因子的影响

作者：钱幸尔; 戴晓薇; 郑旻^*; 郑君刚

来源：北京医学, 2019, 41(08): 705-711.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.08.023

• 盐酸右美托咪定
• 肠缺血期
• 预处理
• 肠梗阻
• 缺血再灌注损伤

目的探讨盐酸右美托咪定在肠缺血期应用于肠梗阻手术患者对缺血再灌注损伤的控制效果。方法选取2016年1月10日至7月10日在宁波市第一医院接受手术治疗的肠梗阻患者48例,采用随机数字表法分为两组,A组在肠缺血期采用常规治疗,B组采用盐酸右美托咪定干预,比较肠缺血期和再灌注期外周血检测相关炎性因子水平、血浆肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein, I-FABP)和D-乳酸水平,比较干预处理0 h、3 h、6 h和24 h时血超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)活性,评价术后7 d胃肠功能。结果两组再灌注期的IL-6、IL-10、TNF-α及IL-1β的含量均显著高于肠缺血期,其中B组再灌注期的各项炎性因子含量显著低于A组,差异均有统计学意义(P <0.05);B组干预后3 h、6 h及24 h的SOD和DAO活性显著高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);B组术后7 d的胃肠功能评分为(0.6±0.2)分,显著高于A组的(0.2±0.1)分,差异有统计学意义(P <0.05);B组再灌注期血中的I-FABP和D-乳酸浓度[(510.1±75.0)ng/ml,(1.3±0.3)mg/ml]均显著低于A组[(662.3±73.1)ng/ml,(1.9±0.5)mg/ml],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论盐酸右美托咪定应用于肠梗阻患者肠缺血期能有效控制SOD、DAO、I-FABP、D-乳酸以及各项炎性因子浓度,有助于减轻缺血再灌注损伤,值得临床推广。

• 单位
  宁波市第一医院