心力衰竭伴不同宽度左束支传导阻滞患者对心脏再同步治疗反应的分析

作者：汪烨; 任学军; 韩智红; 王云龙; 张烨; 姜腾勇; 陈方

来源：心肺血管病杂志, 2014, 33(03): 326-329.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2014.03.004

• 心力衰竭
• 心脏再同步治疗
• 心律失常
• 随访

目的:分析左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)心力衰竭患者对心脏再同步(cardiac resynchronization therapy,CRT)治疗的疗效反应情况。方法:回顾性分析在本院成功置入CRT伴LBBB的心力衰竭患者。所有患者术前、术后1w及最终随访均行12导联心电图、超声心动图、组织多普勒。均对比术前、术后左心室大小、射血分数及生存现状。结果:共44例完成随访,随访661个月,平均27.12个月,4例再同步治疗后仍反复出现心力衰竭并因此再入院治疗,无死亡病例。共有38例(86.4%)患者对CRT治疗有反应,真性LBBB亚组中29例(93.5%)有反应,非真性LBBB亚组中9例(69.2%)有反应。真性LBBB亚组左心室射血分数绝对值、左心室舒张末径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左心室射血分数的改善程度更显著,差异有统计学意义。结论:CRT治疗可使大部分患者获益,真性LBBB患者心功能改善更为显著,但终末期心脏失代偿严重者难于从中获益。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院