骨代谢指标联合肌骨超声对老年膝骨关节炎的诊断及预测价值

作者：梁秋染; 刘博; 张暑岚

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(24): 5968-5970.

• 膝骨关节炎
• 肌骨超声
• 骨代谢
• 联合预测

目的 探究骨代谢指标联合肌骨超声对老年膝骨关节炎的诊断及预测价值。方法 选取老年膝骨关节炎患者102例为观察组，临床资料匹配的健康人30例为对照组。通过肌骨超声检测并对比两组髌上囊积液深度、髌上囊积滑膜厚度、股骨内髁软骨厚度及股骨外髁软骨厚度。对比两组血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)的表达水平。通过Spearman相关性分析筛选与老年膝骨关节炎存在相关性的指标，进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各相关性指标独立及联合预测膝骨关节炎的曲线下面积(AUC)。结果 两组髌上囊积液深度、股骨内髁软骨厚度及股骨外髁软骨厚度无显著差异(P>0.05),观察组髌上囊滑膜厚度显著高于对照组(P<0.05);两组Ca、P及ALP水平无显著差异(P>0.05),观察组血清BGP及CTX-1显著低于对照组(P<0.05);老年膝骨关节炎与髌上囊滑膜厚呈正相关性，与BGP及CTX-1水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析表明髌骨上囊滑膜厚度、血清BGP及CTX-1单独预测膝骨关节炎的AUC分别为0.834、0.624及0.637,髌骨上囊滑膜厚度联合血清BGP、髌骨上囊滑膜厚度联合CTX-1及三者联合预测膝骨关节炎的AUC分别为0.837、0.834及0.840。结论 老年膝骨关节炎患者髌上囊滑膜厚度及血清BGP及CTX-1水平较健康老年人会显著改变，且髌骨上囊滑膜厚度联合血清BGP及CTX-1水平对膝骨关节炎的预测价值较高，提示肌骨超声联合骨代谢指标能够有效预测老年患者是否发生膝骨关节炎，为未来早期临床诊断提供一定借鉴。

• 单位
  郑州市骨科医院