肿瘤化疗患者隧道式与非隧道式置入PICC并发症发生情况的Meta分析

作者：王艾红; 陈静^*; 魏晓旭; 樊媛媛

来源：护士进修杂志, 2023, 38(17): 1586-1591.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.17.011

• 隧道式
• 非隧道式
• 经外周置入中心静脉导管
• 并发症
• meta分析

目的 通过meta分析比较国内外肿瘤化疗成人患者通过隧道式或非隧道式经外周置入中心静脉导管(PICC)后并发症的发生情况。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science和OVID Medline数据库中关于肿瘤化疗成人患者隧道式或非隧道式置入PICC并发症比较的随机对照研究或类实验性研究。结果 最终共纳入12篇文献：随机对照研究8篇，类实验性研究4篇，隧道式置入PICC患者1 486例，非隧道式置入PICC患者1 592例。meta分析结果显示，与非隧道式置入PICC相比，一针式隧道式置入PICC的导管相关的血流感染的发生率较低[RR=0.30,95%CI(0.12,0.71),P<0.01];隧道式置入PICC的静脉血栓[RR=0.22,95%CI(0.08,0.59),P<0.001]、导管脱出、移位[RR=0.24,95%CI(0.15,0.39),P<0.001]以及穿刺点出血、渗血和血肿[RR=0.39,95%CI(0.29,0.52),P<0.001]的发生率较低。隧道式置入PICC的静脉炎[RR=0.70,95%CI(0.35,1.38),P=0.30]、导管堵塞[RR=0.89,95%CI(0.55,1.45),P=0.64]和神经损伤[RR=0.61,95%CI(0.14,2.55),P=0.49]的发生率未见明显降低。结论 肿瘤化疗患者隧道式置入PICC在降低CABSI、静脉血栓、导管脱出、移位以及穿刺点出血、渗血和血肿等方面均具有明显优势，但降低CABSI的效果主要体现在一针式隧道式置入PICC中。

• 单位
  天津医科大学