2015—2017年鄂东医疗集团产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

作者：张红霞; 舒琴; 魏萍; 吴红英

来源：现代药物与临床, 2018, 33(05): 1262-1266.

• 肺炎克雷伯菌
• 超广谱β-内酰胺酶
• 临床分布
• 敏感性

目的了解2015—2017年鄂东医疗集团产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对鄂东医疗集团2015—2017年临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌的分布及耐药性进行统计学分析。结果共分离肺炎克雷伯菌2 038株,其中产ESBLs菌株742株,分离率为36.41%。产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离数和分离率呈逐年递增的趋势。标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、引流液、血液及腹腔液,其中痰液、尿液、引流液和腹腔液的分离率较高。科室中ICU、呼吸内科、神经外科、烧伤整形科、血液内科和肿瘤内科的分离率较高。药敏结果显示,产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率较高,对头孢曲松、庆大霉素、头孢他啶和磺胺甲唑的敏感率较小。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢西丁的敏感率基本稳定,对阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星的敏感率呈下降趋势。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离率呈逐年递增的趋势,对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感率较高,但敏感率也呈现一定的下降趋势,应引起临床科室的高度重视,加强对抗菌药物的管理,合理使用,避免耐药菌株的快速出现。